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칙칙이구매 [현장]경남 ‘찾아가는 산부인과 버스’ 18년…분만 취약지 든든한 버팀목

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작성자 작성자 : 행복이이 연락처 연락처 : E-mail E-mail : djnfgsdj344hg@naver.com 댓글 0건 조회 0회 작성일 26-06-21 15:31

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칙칙이구매 경남 의령군보건소 앞마당에 16일 오전 ‘찾아가는 산부인과’라고 쓰여진 대형버스 1대가 들어섰다. 이 버스는 첨단 초음파 진단기와 산전 검사 장비가 완비된 ‘움직이는 작은 종합 산부인과 병원’으로, 태아 기형아 등 이 곳에서 검사할 수 있는 항목이 20종에 이른다. 진료비는 무료다. 버스는 경남도가 사업비를 지원하고 인구보건복지협회 경남지회가 운영한다.
의령에서 이 버스를 이용하는 임산부는 12명가량이다. 만삭의 몸으로 이날 산부인과 버스를 찾은 박모씨(28)는 넷째를 임신한 다둥이 엄마다. 4년 전 의령으로 이사 온 박씨는 당시 셋째를 임신하면서 병원 걱정부터 했다. 집에서 30~40㎞ 떨어진 진주·창원지역으로 병원을 오가야 한다는 생각에 앞이 캄캄했다는 것이다. 그는 “다행히 보건소를 통해 산부인과 버스를 알게 됐다”며 “멀리 나가지 않아도 집 근처에서 편안하게 정기검진을 받을 수 있어 삶의 질이 완전히 달라졌다”고 말했다.
모로코 국적의 이주 여성 A씨(36)도 이 버스 이용자다. A씨는 “외국인이라 병원비 부담이 커서 아이를 가지고도 진료를 받지 못했는데, 이 버스에서 기형아 정밀 검사(검진비 50만~70만원)도 무료로 받을 수 있었다”고 말했다. 그는 산부인과 버스에서 임신당뇨 고위험군 소견을 조기에 발견했으며 대형 병원으로 연계해줘 제때 치료도 받았다.
버스에는 산부인과 전문의와 간호사 등 의료진 6명이 진료를 맡는다. 2008년 시행 첫해부터 10개 군 단위 지역을 순회하다 2019년부터 산부인과 없는 의령·산청·함양 등 3개 군 지역으로만 순회(매월 3~5회 순회) 하고 있다. 진료 현장에서는 산전 기형아 검사로 태아 이상을 발견했거나 폐암 종양표지자 검사로 폐암을 조기에 발견하는 등 여러 미담 사례도 이어졌다.
의령·산청·함양 등 3개 지역 여성들의 이용도 꾸준하다. 연간 이용 실적은 지난해 1996건(임산부 438건·비가임 여성 1558건), 2024년 1993건, 2023년 2195건에 이른다. 지난 18년간 누적 이용 건수는 지난달 기준으로 무려 4만1180건에 달한다. 이 중 다문화가정이나 이주 여성들의 이용도 15%가량 차지한다.
만족도는 높다. 경남도가 이용자들을 대상으로 실시하는 설문조사에서 만족도는 최근 4년 연속 98%를 웃돌고 있다. ‘집 근처에서 진료를 받을 수 있어서’(37%), ‘의료진이 친절해서’(24%), ‘부인과 외 종합 검사가 가능해서’(17%) 등이 주된 이유다.
찾아가는 산부인과 버스는 매년 지역 1곳당 2억원(도비·국비 50%씩)가량이 사업비로 투입된다. 특히 그간 버스를 도비로만 운영하던 의령군은 오는 7월부터 국비 1억원을 지원받아 예산을 안정적으로 확보하게 됐다. 보건복지부 ‘2026년 분만취약지 지원 사업’ 공모에서 전국 17개 취약 지자체 중 유일하게 선정된 덕분이다. 의령군은 인구 2만4600여명(지난해 말 기준)으로, 인구 절벽 및 심각한 초고령화에다 재정자립도도 열악하다.
산부인과 버스는 2008년 3월 경남도가 처음 도입해 전국으로 퍼져나간 사업이다. 현재 강원 고성, 충북 단양, 전남 곡성, 경북 청송 등 전국 11개 군 단위 분만취약지역에서도 산부인과 버스를 운영하고 있다.
경남도와 인구보건복지협회 경남지회 관계자는 “국비를 안정적으로 확보하고 최신 의료 장비를 계속 도입해 찾아가는 산부인과 진료의 질을 높여 가겠다”고 말했다.
몽골 수도 울란바타르 게르촌은 사막화와 혹한으로 삶의 터전을 잃은 ‘기후 난민’들이 모여 사는 곳이다. 도심 속 빈민촌으로 빈곤과 범죄가 끊이지 않아 도시의 그늘로도 불린다.
졸자야 ‘몽골의 미래’(이레두이 몽골) 센터장은 2009년부터 17년째 울란바타르 바양주르흐구 19동 게르촌에서 저소득층 아동 돌봄과 주민 자립 지원 활동을 하고 있다. 지난달 28일 울란바타르에서 졸자야 센터장에게 게르촌의 현실을 들었다. 그는 “게르촌 아이들이 처한 상황이 너무 암울하다”면서도 “몽골의 미래를 포기할 수는 없다”고 말했다.
몽골에 혹한과 폭설 등 자연재해가 닥칠 때마다 게르촌은 새로운 이주민들로 북적인다. 재해로 생계가 막막해진 유목민과 일자리를 찾는 이들이 전국 각지에서 몰려들면서다. 그때마다 졸자야 센터장은 새로운 아이들을 만나게 된다. 굶주린 아이와 거주 등록을 하지 못해 학교에 다니지 못하는 아이, 치료받지 못한 채 방치되거나 학대를 겪는 아이들이다.
그는 “거주 등록을 하려면 돈이 들기 때문에 등록을 포기하는 가정이 많다”며 “거주 등록을 하지 않은 아이들은 학교에 갈 수 없고 식량 지원이나 복지 혜택도 받지 못한다”고 말했다.
이 때문에 게르촌 아이들 중 상당수는 행정망에서 배제돼 있다. 몽골에서는 정권 교체 때마다 행정 자료를 새로 작성하는데, 이 과정에서 취약계층 관련 통계는 거듭 누락된다. 게르촌에서 발생하는 사건·사고에 대한 행정 부담을 우려해 취약계층을 관리 체계 밖으로 밀어내기도 한다.
졸자야 센터장은 “19동 인구는 대략 1만4500명 정도로 추정되는데 행정 통계로는 1만1000명만 등록돼 있다”며 “통계에 잡히지 않는 3000명 이상은 아무런 보호를 받지 못하는 것”이라고 말했다.
빈곤과 방임의 흔적은 아이들의 몸에 남는다. 몽골의 미래에서 게르촌 아이들 150명을 대상으로 치아 검진을 했는데 치아가 건강한 아이는 5명뿐이었다. 병원 후원을 받아 진행한 건강검진에서는 청력이 손상되고 한쪽 시력을 잃은 아이를 발견했다. 아이가 자폐 스펙트럼 장애가 있는데도 부모가 방치한 사례도 있었다.
게르촌의 가난은 세대를 거쳐 되풀이된다. 교육과 돌봄에서 배제된 아이들은 성장해 다시 가난한 부모가 되고, 그 아이들 역시 같은 환경에서 자란다. 졸자야 센터장은 “2009년 처음 게르촌에 정착했던 세대의 아이들이 성인이 돼서 아이를 낳고 산다”며 “그 아이들도 부모와 비슷한 삶을 산다. 보통의 사람들과 완전히 다른 삶이 대를 이어 계속되기 때문에 몽골 안에서도 이곳 사람들은 돌연변이 취급을 받는다”고 말했다.
그가 가장 걱정하는 일은 아이들이 범죄에 노출되는 현실이다. 알코올 중독과 가정폭력, 아동 학대가 흔하고 성범죄도 끊이지 않는다. 졸자야 센터장은 “지난주에만 이 지역에서 아동 성폭력 사건이 두 건 발생했다”며 “드러나지 않은 사례까지 생각하면 훨씬 많을 것”이라고 말했다.
최근 기후위기는 게르촌에 또 다른 위험을 안기고 있다. 몽골에 국지성 호우가 잦아지면서다. 비탈면에 형성된 게르촌은 집중 호우에 치명적이다. 배수 시설이 부족해 순식간에 물에 잠기고 급류에 휩쓸려 떠내려간다. 그는 “2009년 19동에서 홍수로 10명가량이 목숨을 잃었다”며 “지난해에는 인근 지역에서 홍수가 발생해 큰 피해를 입었다”고 했다.
게르촌의 현실은 좀처럼 나아지지 않고, 센터 후원은 갈수록 줄어들고 있다. 당장 아이들 간식비를 걱정해야 할 만큼 운영이 어려운 상황이지만 그는 아이들의 미래를 포기하지 않는다고 했다.
졸자야 센터장은 “아이들의 미래를 바꾸는 일이 곧 몽골의 미래를 바꾸는 일”이라며 “이곳 아이들이 자신이 살던 동네를 부끄럽게 여기지 않았으면 좋겠다. ‘게르촌’이 아닌 당당한 ‘게르 구역’으로 불리는 날이 오도록 노력할 것”이라고 말했다.

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