전주 효자동 센트럴에비뉴원 이란 공습용 기지 안 내줬다고 “거래 끊겠다”…트럼프 엄포에 스페인 ‘발끈’ > 온라인문의

전주 효자동 센트럴에비뉴원 스페인 정부가 도널드 트럼프 미국 대통령의 ‘무역 전면 중단 위협’에 국제법을 준수하라며 맞대응했다. 트럼프 대통령의 이번 압박은 미국의 ‘이란 공습’에 스페인이 보조를 맞추지 않았다는 등 이유로 이뤄졌다. 러시아-우크라이나 전쟁, 그린란드 영토 야욕에 이어 이란과의 전쟁을 계기로 미국이 또다시 유럽 동맹국과 충돌하는 모습이다.
스페인 정부는 3일(현지시간) 성명을 내고 미국이 민간 기업의 자율성과 국제법, 미·유럽연합(EU)간 무역 합의 등을 신경써야 한다고 밝혔다고 로이터 통신이 전했다.
스페인은 미국의 무역 금수 조치에 따른 충격을 제한하고 영향받는 부문을 지원할 수 있는 자원이 있다면서도 파트너들과 자유무역 및 경제협력을 위해 노력하겠다고 강조했다. 스페인은 또한 자국이 나토와 유럽 방위를 위한 약속을 이행하고 있다고 밝혔다.
이는 앞서 트럼프 대통령이 이날 워싱턴DC 백악관에서 프리드리히 메르츠 독일 총리와 만난 자리에서 “우리는 스페인과의 모든 무역을 중단할 것”이라고 말한 데 대한 대응이다.
트럼프 대통령은 이 자리에서 “스콧(스콧 베선트 재무장관)에게 스페인과 모든 거래를 끊으라고 했다”며 자신에게 모든 스페인산 상품에 금수 조치를 내릴 권한이 있다고 말했다. 베선트 장관은 미 무역대표부(USTR)와 상무부에 스페인에 대한 제재 조치 검토를 지시하겠다고 했다.
트럼프 대통령은 “스페인은 끔찍하다”면서 스페인이 미국의 이란 공격에 스페인 군기지 사용을 불허한 점, 그리고 스페인이 국내총생산(GDP)의 5%로 국방비를 증액하기로 한 북대서양조약기구(나토) 약속에 동참하지 않는다는 점 등을 이유로 들었다.
앞서 페드로 산체스 스페인 정부는 이란 상대 공격에 나선 미국과 이스라엘에 대해 카디스의 로타 해군기지와 세비야의 모론 공군기지 사용을 막았다. 이들 기지는 스페인에서 대서양 동맹 관계의 상징적 역할을 해온 곳이다. 마르가리타 로블레스 스페인 국방장관은 지난 2일 기지 사용을 위해 미국과 체결한 협정은 국제법 틀 안에서의 작전에 국한해 허용되는 것이라고 밝혔다.
중도좌파 성향의 산체스 정부는 그동안 트럼프 행정부와 지속적으로 마찰을 빚어 왔다. 이스라엘로 무기를 운송하는 선박의 스페인 입항을 거부했고, 유럽 자력 방위를 요구하며 GDP 5%로 방위비 증액을 요구하는 트럼프 대통령의 압박에 나토가 순응할 때도 끝까지 반대 의견을 냈다. 미국이 니콜라스 마두로 베네수엘라 대통령을 축출한 이후에는 ‘국제법과 유엔 헌장 원칙에 따른 행동’을 촉구했다.
유럽 전문 매체 유락티브는 이를 두고 산체스 총리가 트럼프 대통령과 대결함으로써 통해 국내 좌파 세력을 결집하려는 것이라는 해석이 나온다고 전했다. 산체스 총리 소속 정당인 사회당 지지층은 전통적으로 미국의 군사 주둔과 국방비 증액 요구에 반대해 왔다. 보수 성향 야권은 이를 ‘고립주의’로 비난하고 있다.
폴리티코 유럽판은 산체스 총리와 소속 정당이 “스페인 국내에서 부패 스캔들과 지방선거 참패로 곤경에 처해 정치적 운신의 폭이 좁다. 반면 외교 분야에서는 훨씬 자유롭게 행동하며 트럼프주의에 맞서는 보루로서 이미지를 구축할 수 있다. 이는 스페인 국민의 호응을 얻는 데 효과적”이라고 짚었다.
최근 보건의료정책심의위원회(보정심)를 통해 의대 증원 규모가 최종 결정됐다. 일각에서는 정부가 그동안 의료계의 눈치를 보느라 결단을 미뤄왔다는 비판을 제기하기도 했다. 하지만 환자단체의 시각에서 본 이번 증원 결정 과정은 단순히 여론에 떠밀린 결과가 아니었다. 오히려 정부가 의대 교육의 질적 수준을 어떻게 담보할 것인가에 대해 얼마나 많은 공을 들였는지 그 고민의 흔적이 곳곳에서 묻어난다.
정부는 단순히 숫자만 늘리는 데 그치지 않고, 늘어난 인원을 수용할 교육 인프라 확충과 임상실습 내실화, 교원 확보 등 의학 교육의 질 저하를 막기 위한 대책을 마련해왔다. 의료계 역시 이러한 노력을 외면해서는 안 된다. 이제 교육 부실이라는 방어적 논리 뒤에 숨어 변화를 거부할 것이 아니라, 더 우수하고 사명감 있는 의료 인력을 어떻게 양성할 것인지에 대해 함께 해법을 마련해야 한다.
한국중증질환연합회는 의대 증원 논의가 시작된 이래, 그 어떤 직역보다 의료 현장의 실상을 가감 없이 전달하며 사회적 합의를 위한 목소리를 일관되게 내왔다. 이 모든 과정이 지향해야 할 종착지는 결국 ‘환자의 생명 보호’라는 점을 반복해서 강조해왔다.
이번 증원 결정을 지지하는 이유는 명확하다. 대한민국 의료의 가장 아픈 구석은 거주 지역에 따라, 혹은 앓고 있는 질환의 종류에 따라 생존율이 달라지는 불평등에 있기 때문이다. 수도권 쏠림 현상과 필수의료 인력의 고갈은 이미 개별 병원의 자정 능력을 넘어선 국가적 재난 수준에 도달했다. 이러한 현실에서 의대 증원은 의료 자원의 불균형을 해소하고 무너져가는 지역 의료를 살릴 수 있는 가장 현실적이고도 시급한 대안이다.
이제 논의의 초점은 ‘얼마나 늘리느냐’에서 ‘어떻게 배치하느냐’로 옮겨가야 한다. 정부와 의료계가 진정으로 환자의 건강권을 최우선에 둔다면, 공공의료 확충과 지역의사제의 실질적 정착, 필수의료 체계 강화라는 세 축을 중심으로 해법을 모색해야 한다.
단순히 의사의 숫자가 늘어난다고 해서 지역의 응급실 뺑뺑이 문제가 해결되지는 않는다. 증원된 인력이 지역 거점 병원을 든든히 지키고, 소아과·외과·산부인과 등 생명과 직결된 필수의료 분야로 유입되게 하는 강력한 제도적 장치가 반드시 병행돼야 한다.
지금은 갈등을 증폭시키며 서로를 탓할 때가 아니다. 지역에 있는 중증 환자들이 더 이상 서울의 대형병원을 찾아 원정 진료를 떠나지 않아도 되는 세상을 만드는 데 모든 지혜를 모아야 할 때다. 의료계는 기득권을 내려놓고 의료인의 본분으로 돌아와야 하며, 정부는 현장의 목소리를 겸허히 수용해 정책의 정밀도를 높여야 한다.
의대 증원은 그 자체가 최종 목적지가 아니다. 이는 대한민국 의료체계를 정상화하기 위한 긴 여정의 ‘첫 단추’일 뿐이다. 정부와 의료계는 부디 중증 질환자들의 고통 어린 호소를 외면하지 않기를 바란다. 어떤 상황에서도 환자의 생명보다 우선하는 가치는 없다. 이번 증원 결정이 지역 간 의료 격차를 해소하고, 대한민국 어디서나 안심하고 치료받을 수 있는 의료 선진국으로 나아가는 마중물이 되기를 간절히 기대한다.
입학과 개학·개강 등으로 새로운 인간관계를 형성하게 되는 3월에는 환경 변화에 따른 심리적 부담과 스트레스로 흔히 ‘대인기피증’이라 부르는 증상을 경험하는 경우가 늘어난다. 전문가들은 단순히 내성적인 성격 때문일 것이라 여기고 이런 상태를 방치하면 증상이 더 악화될 위험도 있으므로 주의해야 한다고 조언한다.
대인기피증이라는 표현을 정신건강의학과에서 쓰는 정확한 진단 명칭으로 바꾸면 ‘사회불안장애’에 해당한다. 대표적 특징으로는 타인에게서 주목을 받거나 부정적인 평가를 당하는 데 대한 두려움, 낯선 사람과 상호작용을 해야 하는 상황에서 느끼는 강한 불안 등이 꼽힌다. 관련 연구에선 남들 앞에서 창피를 당하거나 사회적 위협이 예상되는 상황을 맞닥뜨릴 때 뇌의 편도체가 과도하게 활성화되는 경향이 나타난다는 결과가 나오기도 했다. 편도체는 공포·불안 같은 감정을 처리하는 대표적인 영역이란 점에서 실제로는 큰 위험이 없는데도 지나친 감정적 반응이 드러나는 셈이다.
김은수 강북삼성병원 정신건강의학과 교수는 “대인기피를 단순히 수줍은 성격 문제로만 보고 방치하면 발표나 모임을 피하기 위해 등교를 거부하거나 취업을 미루는 상황으로 이어질 수 있다”며 “더 나아가 교제나 결혼 등 친밀한 관계 형성까지 회피하게 되면 사회적 관계가 위축되고 장기적 고립으로 이어져 만성 우울증 등으로 악화할 가능성도 있다”고 설명했다.
사회불안장애를 겪는 환자는 낯선 사람과 마주치거나 식사를 하고 다수 앞에서 자신의 모습과 행동이 관찰되는 상황 등을 지나치게 걱정해 안절부절못하고 신경이 곤두선 느낌을 받는다. 사소한 일에도 잘 놀라면서 한편으론 짜증을 부리고, 이런 심리 상태가 신체적 반응으로도 나타나 근육의 긴장·떨림·통증, 몸살 기운, 피로감, 메스꺼움, 설사, 두통 같은 다양한 모습으로 나타날 때도 많다. 정확한 원인과 발병 기전은 밝혀지지 않았지만 체내 도파민·세로토닌 같은 신경전달물질의 불균형, 유전적인 배경, 주변 환경과 자신을 부정적으로 바라보는 왜곡된 인식 등이 작용해 증상을 악화시키는 것으로 알려져 있다.
치료를 위해선 세로토닌 농도를 조절하게 돕는 선택적 세로토닌 흡수억제제 등 항우울제나 과도한 긴장을 완화시킬 수 있는 베타차단제를 처방하는 경우가 많다. 다만 약물치료에 내성이나 의존성이 나타날 위험이 있고, 단기간에 쉽게 치료되는 질환이 아니므로 정신건강의학과 전문의와 충분히 상담할 필요가 있다. 약물치료 외에 여러 사람과 함께 있는 사회적 상황을 겪으며 잠재적 위험을 과도하게 걱정하고 부정적으로 예측하지 않도록 인식을 개선하는 집단인지행동치료를 병행하기도 한다.
사회불안장애를 겪고 있다면 자신의 상태를 잘 이해하면서 지속적인 치료와 훈련을 통해 극복이 가능하다는 점을 인식할 필요가 있다. 김은수 교수는 “사람들은 의외로 남의 실수를 오래 기억하지 않으므로 혹시 내가 혼자 더 크게 걱정하고 있는 것은 아닌지 돌아보는 것만으로도 불안이 줄어들 수 있다”면서 “처음부터 큰 모임에 뛰어들기보다 편한 사람 한명과 대화해보는 등 작은 시도부터 시작하는 것도 도움이 된다”고 조언했다.

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