암 진단 후 ‘5년 이상 생존율’ 73.7%…전립선암 급증, 남성 암 중에 첫 1위 > 온라인문의

2023년 이전 5년간 암 등록통계생존율 10년 전보다 8.2%P 상승암 발생률 미국·프랑스보다 낮아
최근 5년간(2019∼2023년) 암을 진단받은 환자가 5년 넘게 생존할 확률이 73%를 넘은 것으로 조사됐다. 전립선암이 처음으로 남성 암 1위에 올랐다.
보건복지부와 중앙암등록본부가 20일 발표한 2023년 국가암등록통계를 보면, 암 치료를 받고 있거나 완치된 암 유병자는 2023년 기준 273만명을 넘어섰다. 평생 암에 걸릴 확률은 남자는 약 2명 중 1명, 여자는 약 3명 중 1명으로 추정됐다.
2023년에 새로 암 진단을 받은 환자는 28만8613명으로 전년보다 2.5%(7099명) 증가했다. 전체 암 유병자 중 65세 이상은 138만5194명으로 50.7%를 차지했다.
특히 남성 암 발생 순위에 변화가 있었다. 1999년 통계 작성 이래 줄곧 상위권을 지키던 위암과 폐암을 제치고, 전립선암(15.0%·2만2640명)이 처음으로 남성 암 1위에 올랐다. 전립선암은 2022년 대비 9.0%(2034명) 늘어 증가폭이 가장 컸다. 고령화와 함께 동물성 지방 섭취 등 변화한 식습관이 영향을 준 것으로 분석된다. 여성은 유방암(21.6%), 갑상선암(19.0%)이 많았다.
암환자 생존율은 꾸준히 개선되고 있다. 최근 5년(2019~2023년) 동안 암환자의 5년 상대생존율(일반인과 비교해 암환자가 5년간 생존할 확률)은 73.7%로 집계됐다. 약 10년 전(2006~2010년) 생존율(65.5%)에 비해 8.2%포인트 상승했다.
암 진단 후 5년을 넘긴 환자는 173만1096명으로 전체의 63.3%를 차지했다. 반면 진단 후 2년 미만 생존자는 43만2618명(15.8%), 2~5년은 56만7503명(20.8%)이었다. 암이 점차 관리 가능한 질환으로 바뀌고 있음을 보여준다.
갑상선암(100.2%), 전립선암(96.9%), 유방암(94.7%)은 높은 상대생존율을 보인 반면, 췌장암(17.0%), 간암(40.4%), 폐암(42.5%)은 상대적으로 낮았다. 조기 진단된 암환자 생존율은 92.7%인 반면, 원격전이로 진단된 암환자는 생존율이 27.8%로 낮았다.
국내 암 발생률은 인구 10만명당 267.3명으로 미국(362.2명), 프랑스(341.9명)보다 낮았다. 암 사망률은 인구 10만명당 64.3명으로 경제협력개발기구(OECD) 평균보다 현저히 낮았다.
양한광 국립암센터 원장은 “급격한 인구 고령화가 암환자 증가세를 견인하는 구조”라며 “암 예방과 치료는 물론 암 생존자 지원까지 체계적으로 추진해 나갈 필요가 있다”고 했다.
행정통합이 가시화되면서 통합 대상 광역시 내 자치구의 위상 저하를 우려하는 목소리가 제기됐다.
통합 뒤 시군구가 동일한 기초지자체 지위를 갖지만, 예산이나 권한 면에서 큰 차이를 보이기 때문이다.
20일 대전 서구에 따르면 대전구청장협의회는 최근 간담회를 통해 대전·충남 행정통합 추진 과정에서 자치구의 실질적 권한을 보장받기 위한 핵심 과제를 정해 정부와 정치권에 전달하기로 했다. 이들은 ‘재정 자주권 확보’ ‘도시 관리 권한 이양’ ‘조직·인사 자율성 확대’를 꼽았다.
대전 서구는 지난해 12월 기준 주민등록인구가 46만3351명으로, 충남 아산시(35만9378명)보다 많다. 그러나 지난해 예산은 9968억4800만원으로, 아산시(1조8016억원)의 절반에 그쳤다. 자치구는 직접 징수할 수 있는 세금이 등록면허세와 재산세뿐이지만 시군은 담배소비세와 주민세, 지방소득세, 재산세, 자동차세를 직접 걷을 수 있다.
올해 예산안 기준으로 서구의 지방세 수입은 1271억8300만원이지만, 아산시는 5277억원이다. 이러한 차이는 재정 자립도 등에 큰 영향을 미친다. 2024년 서구의 재정 자립도는 15.86%였지만, 아산시는 33.42%였다. 구청장들이 재정 자주권을 먼저 거론하는 배경이다.
시군과 다르게 규정된 사무와 권한 이양도 요구하고 있다. 지방자치법 시행령을 보면 토목·주택건설에 관한 사무, 도시재개발사업을 포함한 도시·군계획에 관한 사무 등 14가지가 자치구가 아닌 특별시·광역시 처리 사무로 규정돼 있다. 협의회는 조직·인사 운영의 자율성을 갖도록 소속 공무원 임용과 조직 설계권 등도 보장해야 한다고 했다.
대전구청장협의회장인 서철모 서구청장은 “통합 이후 각 구청의 자치권이 약화되지 않도록 특별법안에 구체적인 장치를 마련해야 한다는 게 5개 구청장들의 생각”이라며 “통합 논의에서 기초단체 권한이 소외되지 않도록 특별법 제정 과정에 적극적으로 반영시켜 실질적인 자치분권이 실현되도록 해야 한다”고 했다.
자치구 권한 확대에 대해서는 아직 구체적인 논의나 안이 제시되지 않고 있다. 광역 통합에만 초점이 맞춰지다 보니 기초단체의 위상과 역할에 대한 논의는 뒷전으로 밀려날 수밖에 없는 게 현실이다.

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